- 학동기 이전에서 학동기에 걸쳐서
외상 없이 고관절 혹은 슬관절 동통과
파행, 그리고 고관절 운동 장애를 초래하는
질환으로, 자한성(self-limited) 경과를
보이고 후유증을 남기지 않는 질환입니다.
- 상기도 감염 후에 오는 경우가 많아서
세균성 또는 바이러스성 감염에 따른
후유증으로 생각되기도 하나 관절 자체에
원인균이 침입한 것은 아닌 것으로
생각됩니다. 외상, 알레르기성 과민 반응
등이 원인이 될 수도 있습니다.
- 10세 이하 이동의 고관절 통증과 파행의
가장 흔한 원인입니다.
- 연령 : 평균 5~6세(범위 : 3~12세)
- 성별 : 남아가 여아보다 2~3 배 많습니다.
- 좌우 : 양측이 동일한 빈도 (95%가 편측성)
- 통증 및 파행
- 통증 부위 : 서혜부, 대퇴 내측부, 슬관절
- 대부분의 경우에서 경도의 통증을
호소하지만 중등도 내지 중증인 경우도
있고, 일부에서는 야간통(night pain)을
호소합니다.
- 선행 병력: 상기도 감염, 외상, 중이염,
연쇄상 구균 후두 감염 등
- Patrick 징후 양성
- Log rolling 검사상 고관절 통증 유발됩니다.
- ESR : 정상 또는 약간 상승
- WBC : 정상
- 초음파 검사상 관절 삼출액이 관찰되는
경우가 많으나 초기나 회복기에는
없을 수 있습니다.
- 단순 방사선 검사상 연부조직
부종 보일 수도 있습니다.
- 증상은 대개 3~7일에 완화되지만,
일부에서 수주에서 수개월간 지속됩니다.
- 증상이 호전될 때까지 운동을 피하고
안정을 취해야합니다.
- 통증이 심하면 비스테로이드성
진통소염제로 대증치료가 필요합니다.
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