회전근개 파열

- 회전근개란 어깨 관절을 이루고 있는
  뼈들 사이를 통과하는 4개의 근육을 말하며
  이들의 주요 기능이 팔의 회전기능을
  하기 때문에 회전근개라 불립니다.
- 회전근육의 힘줄이 노화 현상같은
  퇴행성 변화가 일어나 파열이 진행되며,
  부분파열에서 전층파열로, 소파열에서 
  파열로 진행됩니다.

원인

- 내적원인으로는 회전근 힘줄의
  퇴행성 변화 및 혈액 순환 저하가 있으며
- 외적원인으로는 뼈와 힘줄의
  충돌현상이 있습니다.
- 외상

증상

- 주 증상은 통증입니다.
- 팔을 들어올리거나 무거운 물건을 들어
  올릴 때 통증이 심해지며, 누운 자세에서 
  악화되며, 특히 야간에 통증이 심합니다.
- 통증으로 인해 관절운동이 줄어들며,
  근력 약화도 나타납니다.

진단

- 환자의 증상과 진찰을 토대로
  먼저 진단합니다.
- 엑스레이, 초음파 및 MRI 등의
  영상 검사를 병행합니다.
- 파열이 진행되면 근 위축이
  관찰되기도 합니다.

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치료

- 환자의 나이, 직업, 필요한 기능 정도, 
  파열의 크기, 통증의 정도 등을 감안하여 
  결정합니다.
- 부분파열의 경우 비수술적 치료를
  먼저 시행합니다.
- 전층파열, 활동이 많은 젊은 환자,
  외상성 파열의 경우 수술적 치료가
  필요합니다.

비수술적 치료

- 약물치료
- 주사치료
- 스트레칭 및 관절운동
- 어깨주위 근력 강화 운동